各位园区居民：您好！
根据园区劳保局《关于调整苏州工业园区居民基本医疗保险有关政策的通知》要求，2013年度园区居民医保参保缴费工作即将启动。园区居民医保是由个人缴费和财政补助相结合的一项政府惠民政策，符合条件的园区居民都应当参保。为了使您能够了解居民医保的相关规定，现就有关事宜告知如下：
一、参保缴费：请各参保居民务必在2012年11月30日前通过协办机构（镇人力资源和社会保障服务所或社区工委）办理参保缴费手续。在园区学校就读的中小学生、少儿及大学生已经统一由所在学校负责办理。园区户籍不在校少年儿童和婴幼儿、在园区和苏州市区以外学校就读的学生由所在镇人力资源和社会保障服务所、社区工委负责办理。2013年度居民医保的缴费标准有所提高。
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城镇居民缴费标准（元）
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被征地居民缴费标准（元）
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人员类别
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个人缴费
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财政补贴
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总额
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人员类别
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个人缴费
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财政补贴
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总额
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中小学生及少儿
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100
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300
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400
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待安置人员（第二年龄段人员）及历史遗留问题人员
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140
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560
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700
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大学生
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80
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300
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380
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保养人员（第三、第四年龄段人员）
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70
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630
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700
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老年居民
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200
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300
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500
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优抚对象
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—
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700
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700
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失业人员
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500
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—
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500
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2010年12月31日前已参加城乡医保的相关人员
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老年居民
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200
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500
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700
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户籍迁入不足10年的老年居民
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500
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—
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500
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户籍迁入不足10年的老年居民
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700
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—
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700
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重症残疾人员
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—
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500
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500
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重症残疾人员
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—
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700
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700
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上述人员中的医疗救助对象，个人免缴保费，由财政全额补助。
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二、享受待遇：按规定办妥参保缴费手续的居民，可从2013年1月1日起享受2013年度（2013年1月至12月）居民医保待遇。2013年度园区居民医保待遇总体上比上年度有所提高。
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待遇类型
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调整情况
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2012年度待遇情况
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2013年度待遇情况
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被征地居民
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城镇
居民
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被征地居民
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城镇
居民
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男60、女55周岁以下
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男60、女55周岁及以上
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男60、女55周岁以下
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男60、女55周岁及以上
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门诊
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提高报销比例
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区内机构70%、区外机构50%
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—
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区内机构80%、区外机构60%
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—
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门诊补助
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提高补助限额
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2000元
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600元
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2000元
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2500元
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1000元
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提高高血压、糖尿病补助额度
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单次处方补助不超过65元，单月累计补助不超过130元（同时患有两个病种不得超过180元）
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—
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单次处方补助不超过100元，单月累计补助不超过200元（同时患有两个病种不得超过250元）
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—
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大病住院
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降低起付标准
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三类医院
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800元
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700元
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800元
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600元
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二类医院
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600元
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500元
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600元
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400元
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基层医院
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300元
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300元
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300元
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200元
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第二次以上住院
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第二次为首次起付标准的50%、第三次统一为100元
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第二次及以上统一为100元
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参保学生及少儿不做调整，不论住院次数，起付标准仍然统一为500元
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提高封顶线
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封顶线为20万
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封顶线为50万，20-50万报销比例为95%
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医疗救助
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提高救助比例
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重症尿毒症、恶性肿瘤（含白血病）患者门诊自负限额2000元以内的救助标准由85%分别调整至95%和90%
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三、相关规定：
1、首次参保的居民将通过协办机构领取医疗保险卡、医疗保险证、医疗保险病历（统称就医凭证）。参保居民之前已领取的就医凭证可继续使用，不做更换。参保居民患病，必须携带就医凭证到定点医疗机构就医，发生的医疗费用必须刷卡结算。
2、参保居民在2012年度发生的符合手工报销规定的医疗费用，应在规定的报销时限（医疗发票出具之日起3个月内）于2012年底前通过协办机构到公积金中心报销。对于确实无法赶在2012年底前报销的医疗费用，可在规定的报销时限内跨年度报销。超过规定时限不予报销。
3、2012年12月31日，因园区居民医保年度结转，居民医保刷卡系统暂停使用一天，参保居民当天在定点医疗机构发生的医疗费用，由本人先现金垫付后，在规定的报销时限内通过协办机构到公积金中心办理手工报销。
四、园区居民医保定点医疗机构：
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医疗机构名称
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医疗机构名称
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医疗机构名称
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医疗机构名称
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苏州大学附属第一医院 *
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苏州高新区中西医结合医院
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娄葑金益社区卫生服务站 *
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唯亭高浜社区卫生服务站 *
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苏州大学附属第二医院 *
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苏州同济医院
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娄葑群力社区卫生服务站 *
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唯亭张泾社区卫生服务站 *
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苏州市立医院本部(原市二院) *
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苏州沧浪医院
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娄葑临湖诊所 *
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唯亭古娄社区卫生服务站 *
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苏州市立医院北区(原市三院) *
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苏州广慈肿瘤医院
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娄葑夏园诊所 *
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唯亭青剑湖社区卫生服务站 *
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苏州市立医院东区(原市四院) *
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苏州瑞华医院
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娄葑独墅湖诊所 *
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唯亭厦亭社区卫生服务中心 *
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苏州九龙医院有限公司 *
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苏州东吴中西医结合医院
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娄葑星湾诊所 *
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唯亭青苑社区卫生服务站 *
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苏州大学附属儿童医院 *
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娄葑医院 *
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娄葑荷韵社区卫生服务站 *
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唯亭亭南社区卫生服务站 *
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苏州市广济医院 *
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娄葑医院斜塘分院 *
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娄葑莲香社区卫生服务站 *
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唯亭阳澄湖卫生服务站 *
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苏州市中医医院
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娄葑医院车坊分院 *
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娄葑莲花第一社区卫生服务站 *
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唯亭悬珠卫生服务站 *
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苏州市第五人民医院 *
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唯亭镇卫生院 *
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娄葑莲花第二社区卫生服务站 *
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唯亭西街社区卫生服务站 *
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苏州市民康医院 *
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跨塘镇卫生院 *
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娄葑莲花第三社区卫生服务站 *
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唯亭镇亭苑社区卫生服务站 *
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中国人民解放军第一○○医院
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胜浦镇卫生院 *
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娄葑莲花第四社区卫生服务站 *
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唯亭镇怡邻社区卫生服务站 *
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苏州瑞华迎春医院
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苏州市消防医院
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娄葑敦煌诊所 *
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唯亭古娄一村社区卫生服务站 *
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苏州市吴中人民医院
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苏州独墅湖科教创新区医院 *
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娄葑淞泽第二社区卫生服务站 *
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湖东社区卫生服务站 *
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苏州相城人民医院
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苏州理想眼科医院
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娄葑淞潭社区卫生服务站 *
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湖西社区新城卫生服务站 *
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苏州平江医院
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苏州工业园区心圆护理院
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师惠坊社区卫生服务站 *
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湖西社区卫生服务中心 *
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苏州市金阊医院
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娄葑梅花社区卫生服务站 *
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东景诊所 *
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贵都社区卫生服务站 *
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苏州福星护理院
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娄葑泾园社区卫生服务站 *
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胜浦浪花苑社区卫生服务站 *
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玲珑湾社区卫生服务站 *
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苏州眼耳鼻喉科医院
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娄葑徐家浜社区卫生服务站 *
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胜浦吴淞社区卫生服务站 *
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方洲社区卫生服务站 *
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苏州口腔医院
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娄葑东港社区卫生服务站 *
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胜浦园东社区卫生服务站 *
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凤凰城社区卫生服务站 *
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苏州市华夏口腔医院
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娄葑苏安社区卫生服务中心 *
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胜浦动迁过渡卫生所 *
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博爱康复诊所
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苏州市眼视光医院
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娄葑葑谊社区卫生服务站 *
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胜浦闻涛苑社区卫生服务站 *
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五、咨询电话：
娄葑镇人力资源和社会保障服务所:62792053 唯亭镇人力资源和社会保障服务所:62717756，62746822-8056
胜浦镇人力资源和社会保障服务所:62828401-201、202
湖东社工委：方洲工作站:62851890；湖东工作站：62587078；玲珑湾工作站：62890363；凤凰城工作站：62952307
湖西社区工委：师惠坊一站式：66605020；新城工作站：62888835；城邦工作站：62931011
独墅湖社区工委：62872029 公积金管理中心: 62888222
园区公积金管理中心
二○一二年十一月
单位网上业务
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