为确保2020年度园区居民基本医疗保险政策的顺利开展,园区社会保险基金和公积金管理中心(以下简称“中心”)将于2019年12月31日18时至24时对园区居民基本医疗保险进行年度结转,届时各定点医疗机构居民医保刷卡结算系统将暂停服务(职工医保照常刷卡)。现将相关事项通知如下:
一、居民医保刷卡系统暂停期间医疗费用结算办法
●门诊医疗费用
2019年12月31日停卡时间段期间参保人员在各定点医疗机构发生的门诊费用统一按自费方式先行结算。
●大病住院费用
(1)需跨年度住院的参保人员,若继续参加2020年园区居民医保的,其居民医保待遇可以正常享受。
(2)需跨年度住院的参保人员,若其2020年不再参加园区居民医保的,按自费方式先行结算。同时,请将住院费用清单按2019年度及2020年度两个时间段分别开具。
二、符合上述情况自费医疗费用手工报销办法
12月31日居民医保刷卡系统暂停服务期间在各定点医疗机构发生的门诊和大病住院费用,先现金支付后,凭相关费用凭证通过各协办机构(园区各街道人力资源和社会保障服务所、社区工委以及各类学校)在医疗费用发生后的三个月内统一上报至“中心”办理手工报销手续。
特此通知。
苏州工业园区社会保险基金和公积金管理中心
2019年12月30日