国家医疗保障信息平台参保征缴功能于9月在我市切换上线。上线后,对在大市范围内同一参保人名下的多个个人账户进行归并。
相关注意事项如下:
1、退休人员和一至六级残疾军人个人账户按年实划政策不变!
2、职工在职人员(含灵活就业人员)划入标准不变!
以当月缴费金额税务扣款实际到账时间为准,在每月12日至月末期间;退休人员和一至六级残疾军人的个人账户实划金额自2023年起,变为每年1月1日到账。
3、参保征缴功能上线国家医保信息平台前,在大市范围内多地就业多地参保有多个个人账户的,多账户将合并为一个,个人账户金额也统一合并。
4、医保个人账户有调整,但医保支付政策、支付顺序保持不变,不影响参保人医保待遇的享受!参保群众对账户归并和调整有疑问的,9月15日起可以通过下列方式咨询或查询
(1)关注“苏州医保”微信公众号。
(2)拨打12345便民服务热线或者12393医保服务热线,热线均提供7*24小时全天候话务服务,白天工作时间段话务较多,为避免较长时间排队等候,建议避开高峰时段拨打。
医保个人账户相关热点问答
1、参保征缴功能上线国家医保信息平台后,园区退休职工和一至六级残疾军人个人账户划拨方式有无变化?
答:上线国家平台后,园区退休人员和一至六级残疾军人个人账户划拨方式不变。
2、参保征缴功能上线国家医保信息平台后,在职职工的个账金额到账时间?
答:在职职工每月个人账户入账以当月税务扣款的实际到账时间为准,在每月12日至月末期间。
3、参保征缴功能上线国家医保信息平台后,退休人员和一至六级残疾军人的个账金额到账时间?
答:退休人员和一至六级残疾军人的个人账户实划金额自2023年起,每年1月1日一次性到账。
4、参保征缴功能上线国家医保信息平台后,医保关系转移接续如何办理?
答:参保人员在苏州大市范围内无需办理医保关系转移接续,苏州大市外办理医保关系的转移接续,按照国家医保信息平台统一经办规程办理。
5、多个医保个人账户(以下简称多个个人账户)的合并规则是什么?
答:苏州大市范围内同一参保人名下多个个人账户的,国家医保信息平台上线前,按同类型账户金额相加,优先保留当前参保关系所在区划的规则进行合并。
6、多个个人账户的合并,对参保人员会有什么影响吗?
答:参保征缴功能上线国家医保信息平台后,为确保上线后参保人员医保账户的唯一性和有效性,上线前将对同一位参保人员名下的多个个人账户进行清理合并,个账余额将根据清算情况发生变动。
举例:在职人员小王目前在园区参保缴费且参保状态正常,在昆山、张家港曾有参保缴费记录,园区医保个账余额500元,昆山医保个账余额1000元,张家港医保个账余额2000元。合并后,小王的医保个账余额为3500元。
在职人员小张目前在园区参保缴费,在常熟、昆山曾有医保参保缴费记录,常熟、昆山完成医保个人账户清算后,小张在各地的个账余额情况如下:园区医保个账余额1000元,常熟医保个账余额-1000元,昆山医保个账余额-500元。合并后,小张的医保个账余额为-500元。
7、参保人员多个个人账户的合并,需要个人申请办理吗?
答:参保人员无需办理任何手续,由医保部门统一完成多个个人账户的合并工作,并将清算后的个账余额累计计算。
8、参保人员医保个人账户余额发生变化,会影响参保人员享受医保待遇吗?
答:参保人员多个个人账户清算合并或个账清算实划后,个人账户余额可能出现增加、减少甚至负值情况,参保人员无需担心,仍可持卡就医购药。医保支付政策、支付顺序保持不变,不影响参保人医保待遇的享受。针对个账负值的情况,待后续个账实划到账后,会对个账的负值进行抵冲。
9、多个个人账户的合并将给参保人员带来哪些便利?
答:医保部门统一将多个个人账户进行合并,不仅能节省参保人员申请办理转移接续手续的时间和精力,还能将既往不同时间段的缴费年限和账户余额进行累计计算,保障了参保人员的合法权益。
10、园区参保人员存在苏州大市范围内其他地区参保缴费记录的,可以通过哪些渠道查询个人账户清算情况?
(1)9月15日起,参保职工可通过“苏州医保”微信公众号--掌上大厅--综合查询--其他查询--征缴上线前个账清算查询模块,了解个人账户的清算情况。
(2)当前苏州个人账户余额请查询苏州医保”微信公众号--掌上大厅--综合查询--缴费查询--医保账户查询。