2022年9月6日至9月23日,国家医疗保障信息平台参保征缴功能将在苏州市切换上线,期间暂停医保业务办理。
参保人员看过来!
1、问:9月6日18时至9月23日9时,园区企业客户端医保参保缴费功能关闭,是否对医疗和生育零星报销有影响?
答:医疗和生育零星报销业务受理不影响,医疗和生育零星报销材料可正常受理及待遇结算。但由于财务支付类业务停办,医疗和生育零星报销结付金额需在系统切换完成、财务支付类业务恢复后再行拨付,请参保人员予以谅解。
2、问:参保征缴功能上线国家医保信息平台后,办理医疗和生育零星报销业务时需要提供的材料是否有变化?
答:参保征缴功能上线国家医保信息平台后,办理医疗和生育零星报销业务时需请参保人员务必确认提供的银行账号信息准确。
3、问:期间是否可以办理医疗和生育零星报销退费业务?
答:参保征缴功能上线国家医保信息平台,园区企业客户端医保参保缴费功能关闭,财务支付类业务停办,暂停办理医疗和生育零星报销退费业务,待财务支付类业务恢复后再行办理退费业务,请参保人员予以谅解。
4、问:是否对门诊特定项目待遇/高血压糖尿病两病待遇/双通道国谈药待遇备案有影响?
答:门诊特定项目待遇/高血压糖尿病两病待遇/双通道国谈药待遇备案业务不受影响。参保人员仍可通过园区医保经办服务大厅、定点医疗机构端、园区社保和公积金中心APP和门户网站办理等方式申请备案,办结时效不受影响。
5、问:园区参保人员存在苏州大市范围内其他地区医保参保缴费记录的,可通过哪些渠道查询个人账户清算情况?
答:(1)9月15日起,参保人员可通过“苏州医保”微信公众号-掌上大厅-综合查询-其他查询-征缴上线前个账清算查询模块,了解个人账户清算情况。
(2)当前苏州个人账户余额请查询“苏州医保”微信公众号-掌上大厅-综合查询-缴费查询-医保账户查询
6、问:参保征缴功能上线国家医保信息平台后,大市范围内的医保关系还需要转移吗?
答:参保征缴功能上线国家医保信息平台后,苏州大市范围内(市本级、姑苏区、高新区、吴中区、相城区、工业园区、吴江区、昆山市、太仓市、张家港市、常熟市)医保关系无需办理转移。
7、问:曾经在苏州大市范围内(园区以外)参加职工医保,后因工作调动,现在园区参保,且未办理转移手续。上线后,两个医保账户会同时存在吗?
答:不会。征缴系统上线后,两个职工医保账户会按照规则进行合并。
8、问:是否会影响以灵活就业身份参加职工医保参保人员待遇等待期的计算?
答:不影响。参保征缴功能上线国家医保信息平台前累计的待遇等待期时间在上线后仍有效。上线后,新参加职工医保的灵活就业人员,待遇等待期仍为3个月。
9、问:参保征缴功能上线国家医保信息平台后,园区居民医疗保险参保人员如何办理参保登记和缴费手续?
答:参保征缴功能上线国家医保信息平台后,居民医疗保险参保人员每年9月至12月申报缴费期内,仍然通过原参保渠道办理参保登记和缴费手续。
参保企业看过来!
1、问:参保征缴功能上线国家医保信息平台后,园区企业客户端还能使用吗?
答:2022年9月6号18点园区企业客户端关闭。自2022年9月19日9:00起,园区企业客户端恢复住房公积金参保缴费功能。9月23日启用国家医保平台后,园区企业客户端医疗保险功能停止运行,只保留2022年9月前单位医保缴费明细查询打印功能。
2、问:国家医保信息平台上线会影响参保单位9月份单位缴费金额的缓缴吗?
答:不影响。未申请取消缓缴的参保单位9月份仍可正常缓缴单位缴费金额。
3、问:2022年7月-9月的单位医保缓交金额几月份补收?
答:根据缓缴政策,参保单位最迟于2022年12月底前补缴到位。
4、问:参保征缴功能上线国家医保信息平台后,参保单位9月份的医保征缴金额,税务部门几号开始批扣?
答:9月23日左右税务部门开始批扣参保单位9月份的医保征缴金额,请务必提前准备资金。