稽查与培训并行,园区企业定点医务室重温医保政策
为方便企业参保会员就医配药,近两年来,园区公积金中心陆续为15家园区企业开通了医务室医保定点刷卡资格,并按照医保相关政策进行管理。近期,结合今年日常检查中的突出问题,中心稽查人员对各定点医务室负责人进行了本年度第二次政策培训。
园区医保相关政策和定点单位服务协议是规范园区医保定点单位医疗管理的政策依据。12月16日,中心稽查人员把日常检查中发现的突出违规问题与医保政策相结合,召集各定点医务室相关人员共17人开展了政策培训。本次培训重点为医保药品库对照、药品进销存、药品效期管理及诊疗环境的要求等,特别强调各企业定点医务室要克服面积小、人员少的困难,严格按照《苏州工业园区医疗保险定点门诊医疗机构管理办法》的要求规范管理,把定点医务室的功能发挥好,为企业内部员工服务好。参会人员还就管理中的实际操作问题与稽查人员进行了沟通与咨询,并纷纷表示希望稽查人员能够经常上门,现场指导。
医保稽查的最终目的是规范医保定点单位的医疗服务行为,保证参保会员的医疗权益。采用培训的方式警示稽查中发现的违规问题,是中心对定点医疗单位创新管理的新体现。明年中心将开拓管理思路,把日常检查与专项检查相结合,稽查与培训相结合,进一步加大对违规行为的查处力度,使定点单位的医疗服务管理更规范。
苏州工业园区公积金管理中心
2010年12月24日
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