近年来,园区医疗保险待遇逐年提升,为方便参保人员就医配药,目前园区定点医疗单位已发展至204家,位置遍布苏州各城区。今年园区劳动和社会保障局发布了《关于园区调整医疗保险定点单位检查考核办法有关事项的通知》,进一步加强对定点单位的监管考核,保障医保基金安全。近期中心专门召开定点单位的培训会议,解读考核政策,部署工作重点,为定点单位注入了规范管理的“强心剂”。
2013年6月7日下午,园区医保各定点单位的医保负责人和收费人员参加了此次医保政策培训。培训中,稽查人员以“考核与协议管理评分标准”为依据,结合日常检查中发现的违规问题,有标准、有实例、有扣分、有处罚,深刻清晰地逐条解读了评分标准。培训中,稽核人员还重点规范了药品耗材的进销存管理和票据管理,突出警示了多项性质严重的违规行为,要求定点单位必须重视违规问题的及时整改。培训结束后,中心唐主任部署了今年医保管理的重点工作,定点药店下半年将安装计算机远程监管系统,对定点药店的销售刷卡实施24小时实时监控。目前,中心相关科室已经启动了前期准备工作。此外,中心今年还将对医务人员和参保人员的个人违规行为进行追究,希望定点单位在规范自身管理的前提下,指导参保人员合理使用医保卡,严禁误导参保人员违规刷卡。
稽查和培训是园区社保对定点医疗单位管理的主要形式,依法稽查彰显了执法力度,规范培训体现了管理人性化,两手齐抓,缺一不可。此次政策培训深入解读了定点单位检查考核的新评分标准,各定点单位负责人也一致认为只有规范管理、合法经营,才能实现自身的可持续发展。
苏州工业园区社会保险(公积金)管理中心
2013年6月13日