新闻公告
中心简介
业务统计

企业参保登记
个人信息查询
个人证明查验
表格下载
政策检索
个人编号查询
大厅排队情况查询
委托网点排队查询
社会保障·市民卡
单位预约取号

2016-01-11 13:07:51
访问次数
分享到新浪微博
字号: [ ]  

园区社保(公积金)中心完成2016年度居民医保收缴调整工作

  为确保2016年1月1日园区居民基本医疗保险顺利实施,园区社保中心于2015年12月31日24时完成了2016全年保费收缴、年度余额结转及信息系统调整工作,保证了21万名园区参保居民(其中户籍居民9万、学生12万)自2016年1月1日零时起可顺利实现刷卡就医。
  园区居民基本医疗保险参保人群涵盖了园区所有被征地居民、城镇居民、少年儿童以及各类园区在校的大中小学生,待遇内容包括门诊、门诊补助、门诊特定项目、大病住院以及生育补助。近年来,园区居民医保待遇也积极根据居民就医的实际需要进行了不断提高,2016年居民医保门诊补助额度又有增加,从原有的2000元/年(男60女55周岁及以上的2500元/年)提高到2500元/年(男60女55周岁及以上的3000元/年)。
  为了保证居民医保数据运行的安全性与准确性,中心在1月1日零时安排人员分三批前往市立医院、九龙医院及娄葑医院进行现场刷卡测试,以确保系统实施准确无误。截至1月6日,已有2.7万人次按新居民医保政策顺利刷卡就医。
   附:2016年度园区居民基本医疗保险政策参数一览表
  苏州工业园区社会保险基金(公积金)管理中心
2016年1月11日
  
2016年度园区居民基本医疗保险政策参数一览表

项目名称

人员类别

被征地居民

城镇居民

待安置人员(第二年龄段人员)及历史遗留问题人员

保养人员(第三、四年龄段人员)

老年居民

中小学生及少儿

大学生

老年居民

筹资标准

合计

840

840

840

590

540

640

其中个人缴纳

160

90

200

150

100

200

其中政府补助

680

750

640

440

440

440

待遇内容

门诊

入账方式

6055周岁以下

6055周岁及以上

参保学生

其他城镇居民

140

200

结付比例

区内机构

80%

区外机构

60%

门诊补助

自负金额

500

400

补助限额

2500

3000

1000

结付比例

区内机构

60%

50%

区外机构

50%

门诊特定项目

病种

结付限额

结付比例

血友病

60000

90%

再生障碍性贫血

8000

90%

精神病

2000

100%

白内障

3500

90%

尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗、肿瘤治疗期

20万以内

90%

20-50

95%

肿瘤康复期

8000

90%

大病住院

人员类别

被征地居民

参保学生

其他城镇居民

起付标准

三类医院

600

统一为

500

600

二类医院

400

400

基层医院

200

200

当年第二次住院

统一为100

统一为100

当年第三次及以上住院

统一为100

统一为100

结付比例

起付点至4万元

75%

4万元至10万元

80%

10万元至20万元

90%

20万元至50万元

95%

50万元以上

备注

在精神病专科医院住院治疗不设起付标准,住院费用直接由医疗保险基金按上述规定比例结付。

 
  
打印本页 关闭窗口
 

苏州工业园区社会保险基金和公积金管理中心版权所有 苏ICP备10059849号-1 苏公网安备32059002002424号
地址:苏州工业园区苏州大道东123号中新汇金大厦1楼、2楼。 联系我们
推荐使用1024*768分辨率,并使用IE8.0或以上版本浏览器