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2020-07-29 10:23:58
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推进“两险合并”,“一窗式”服务在行动

  为积极贯彻落实苏州生育保险和职工基本医疗保险合并(以下简称“两险合并”)要求,确保工作顺利开展,园区社会保险基金和公积金中心“一窗式”综合服务迅速调整,积极行动。
  稳步有序推进各项准备工作。一方面,认真领会相关政策文件精神,通过调整系统审核策略来自动判断是否符合待遇享受、生育津贴发放条件,并提示所需材料,提高业务办理智能化、标准化、安全化水平。另一方面,对照工作进度表,组织业务知识培训、优化申请表格、制作注意事项告知书、开展需求评审、调试新系统、收集业务试操作等。新系统顺利上线后,实现新老报销政策无缝衔接,确保“两险合并”惠民政策落到实处。
  预约服务有效消化存量业务。基于存量办件需求大以及合理分流、方便群众的综合考量,中心推出参保女员工生育费用报销预约办理服务。网上预约,错峰办理,不仅提升了服务效率,而且减少参保人员等待时间,避免人群聚集,优化服务体验。迄今已受理生育费用报销1167笔,有效释放业务存量压力,保证生育新政出台后业务经办的平稳衔接。
  两险合并后,生育医疗费用待遇享受条件、产前检查费、生育津贴以及一次性营养补助发放等有较大的变化,中心着重提醒以下几点:一是参保企业及参保人员应按时足额缴费,避免因缴费异常导致无法享受生育医疗待遇。二是参保女员工在怀孕后应及时到社区卫生健康部门进行生育登记并在园区医保定点医疗机构建立围产保健卡,享受产前检查费待遇。三是符合国家生育政策的参保人员,在园区医保定点医疗机构发生费用,直接刷卡结算。
 
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