苏州工业园区社会保险基金和公积金管理中心-办事指南—医疗保险

（一）医疗救助对象

（1）持有《苏州市城市 ( 镇 ) 居民最低生活保障救济 ( 补助 ) 金领取证》的人员 ( 以下简称低保人员 )；

（2）持有《苏州市低保边缘困难人群生活救助领取证》的人员 ( 以下简称低保边缘人员 )；

（3）持有《苏州市三无对象救助证》的人员 ( 以下简称三无对象 )；

（4）持有《苏州市农村五保户供养证》的人员 ( 以下简称五保人员 )；

（5）持有《苏州市特困职工救助证》的人员 ( 以下简称特困职工 )；

（6）具有园区户籍，在劳动年龄范围内持有《中华人民共和国残疾人证》并已完全丧失或大部分丧失劳动能力的残疾人员（以下简称重症残疾人）。

（7）参保人员中个人自负费用负担过重的大病和重病患者；

（8）园区管委会确定的其他救助对象。

（二）医疗救助方式

医疗救助分为保费补助、实时救助。

(1) 保费补助，参见指南第二部分“筹资标准”。

(2) 实时救助

低保人员、低保边缘人员、三无对象、五保人员以及患有重病的特困职工，持就医凭证在定点医疗机构就医，在享受基本医疗保险待遇的基础上，还可享受实时医疗救助：

● 在园区各级各类定点医疗机构就医时，免收普通门诊挂号费和诊疗费；

● 在园区各定点救助医疗机构就医时，参保人员年度内门诊医疗费用的自负部分在2000元范围内的，享受 85％的医疗救助金补助；经批准享受器官移植后抗排异药物治疗、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析门诊特定项目医疗待遇的参保特困人员，门诊自负医疗医疗费用分别按85%、90%、95%的比例予以救助，不设救助限额。大病住院发生的医疗费用，起付线部分享受全额补助，其余自负部分医疗费用享受85%的医疗救助。被救助参保人员门诊特定项目和大病住院费用年度累计超出封顶线50万元以上的部分，由医疗救助金补助 95%。